食管损伤的检查方法有哪些?专家介绍,食管损伤是一种常由于器械或异物引起的以食管破裂,穿孔为主要病变的疾病,如不及时处理,几乎毫无例外地发生急性纵隔炎,食管胸膜瘘,并可能致死。下面,苏州东吴中西医结合医院专家做出了详细介绍。
【食管损伤的检查主要包括以下4个方面】
1、X线检查:根据穿孔的部位和原因做X线平片检查,颈部穿孔可以发现颈部筋膜平面含有气体,气管移位,食管后间隙增宽,正常的颈椎生理弯曲消失。
在有些病人可以在食管后间隙发现有气液平,颈部或纵隔气肿以及气胸、气腹。胸部食管穿孔时发现纵隔影增宽,纵隔内有气体或气液平,胸腔内气液平。
腹部食管穿孔时可发现隔下游离气体。用普通X线检查,约有12%到33%的病例不能显示这些提示食管穿孔的X线征象并受穿孔后时间的影响。
2、食管造影:许多病人就诊时并非都具有典型症状,而表现为严重的呼吸困难、低血压、败血症、休克、昏迷,或是模糊不清的急腹症或胸部急症。
因此应对怀疑有食管穿孔而一般情况允许的病人用食管造影来肯定诊断对普通X线提示有食管穿孔的病例也应用食管造影来明确穿孔的大小和部位。在透视下口服造影剂可以显示食管腔、食管穿孔的部位及食管远端有无狭窄。
3、纤维光导食管镜检查:对胸部创伤、异物引起的食管损伤有重要诊断价值,当食管造影阴性时,有时用纤维光导食管镜可直接看到食管损伤的情况,并能提供有效的定位,了解污染的情况。食管镜的结果也有助于治疗的选择。
4、CT检查:当今的胸腹部CT检查已应用的相当普遍。当临床怀疑有食管损伤而X线又不能提示确切的诊断依据时,进一步的诊断还包括选用胸部或腹部的CT检查。对食管造影“正常”的病人,根据病史、体检及CT检查结果来诊断。
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温馨提示:以上就是专家对“食管损伤的检查方法有哪些”的介绍,希望对您有所帮助。如果发现有类似疾病,还请及早就医,以免耽误病情。如果您还有什么疑问,您可以咨询在线专家进一步了解。欢迎致电:173-8849-8759。