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食管损伤应做哪些检查

时间:2013.08.29 点击数: 192 次

  苏州东吴中西医结合医院专家指出,食管损伤是一种常由于器械或异物引起的以食管破裂、穿孔为主要病变的疾病,如不及时处理,几乎毫无例外地发生急性纵隔炎、食管胸膜瘘,并可能致死。由于食管特殊的解剖位置,可以被多种不同的原因造成损伤,尽管近年来胸外科取得了许多进展,采用了广谱抗生素和较好的营养支持,使这类疾病的治疗结果有了许多改善。



 图示:食管损伤



  【食管损失需要做以下几种检查】

  1、新一代奥林巴斯胃肠镜检查  是通过一根直径1cm的纤维管把冷光从口腔经食管、胃腔送达十二指肠降部,照亮食管、胃腔和十二指肠,或从肛门送入检查部位。胃肠镜前端携带的微型摄像机同步敏锐地摄录下管腔内图像。

  2、线检查  根据穿孔的部位和原因做X线平片检查,颈部穿孔可以发现颈部筋膜平面含有气体,气管移位,食管后间隙增宽,正常的颈椎生理弯曲消失。在有些病人可以在食管后间隙发现有气液平,颈部或纵隔气肿以及气胸、气腹。胸部食管穿孔时发现纵隔影增宽,纵隔内有气体或气液平,胸腔内气液平。

  3、食管造影  许多病人就诊时并非都具有典型症状,而表现为严重的呼吸困难、低血压、败血症、休克、昏迷,或是模糊不清的急腹症或胸部急症。因此应对怀疑有食管穿孔而一般情况允许的病人用食管造影来肯定诊断对普通X线提示有食管穿孔的病例也应用食管造影来明确穿孔的大小和部位。在透视下口服造影剂可以显示食管腔、食管穿孔的部位及食管远端有无狭窄。医学教育`网搜集整理口服碘油造影响剂的效果较好,刺激性小。如使用钡剂一旦漏出食管外,手术清除困难。

  4、纤维光导食管镜检查  对胸部创伤、异物引起的食管损伤有重要诊断价值,当食管造影阴性时,有时用纤维光导食管镜可直接看到食管损伤的情况,并能提供有效的定位,了解污染的情况。食管镜的结果也有助于治疗的选择。

  5、CT检查  当今的胸腹部CT检查已应用的相当普遍。当临床怀疑有食管损伤而X线又不能提示确切的诊断依据时,进一步的诊断还包括选用胸部或腹部的CT检查。对食管造影“正常”的病人,根据病史、体检及CT检查结果来诊断。



  【对症治疗“中西平衡疗法”有效治疗食管损伤】

苏州东吴中西医结合医院的胃肠专家们根据中医整体观念,可以针对不同病因,多角度进行治疗。发挥中医辨证论治的优势,因而疗效显著。由于具有虚实夹杂、寒热错杂的特点,调理肝肾脾胃,增强体质,以此达到机体抗病毒的目的。"中西平衡疗法"通过西医新一代奥林巴斯高清数字化电子胃肠镜检查系统、C---14呼吸试验检测仪等确定病因病种,利用独创的"肠胃疾病中医平衡调理疗法"通过中医温补调理肠胃,有效找准病灶杀灭病菌,较终打到消除病患、增强肠胃功能、调理肠胃平衡的作用,从而能使食管损伤标本兼治,快速恢复。



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