——苏州东吴中西医结合医院贾黎明教授为您答疑解惑
贾黎明,主任医师,原苏州市三院消化内科主任医师。毕业于安徽医学院,擅长治疗各种消化道大出血各种黄痘性疾病、重症胰腺炎、消化道肿瘤等疑难危重病例,熟练消化内镜技术,尤其是逆行胰胆管造影、乳头切开取石术、鼻胆管引流术、息肉摘除术、食道支架放置术:将介入治疗技术应用于消化道大出血、晚期肿瘤的治疗。
相城区老齐咨询:我老伴的胃有烧灼和阵痛感,有时作呕,病理活检确诊为炎性息肉,不知如何治疗?
贾黎明主任回复:胃息肉可单发或多发,如胃的部分黏膜或全部黏膜表面散布着大量大小不等的息肉称为胃息肉症。胃息肉可分为真性和假性两种,真性息肉又称息肉样腺瘤,其病变性质属于肿瘤性增生,可发生癌。假性息肉则为炎性黏膜增生而形成的息肉。
胃息肉发病年龄较大,多伴有胃酸缺乏或胃酸低下,因此常可出现上腹部轻微疼痛与不适,恶心、厌食、消化不良、体重下降及腹泻等症状。如息肉表面有糜烂、溃疡,可以发生间歇性与持续性出血。较大的息肉阻塞于幽门管或息肉样胃窦黏膜滑入十二指肠,则可出现幽门梗阻症状。胃镜检查对于明确诊断,确定有无癌均极有帮助。一般认为息肉因虑其癌,治疗上又无有效药物,应积极地予以手术治疗,视其病变部位做胃部分切除或全胃切除术。
一般情况下,胃息肉长的都很小,不到一厘米,增生性息肉基本上属于良性病变,仅少数人一旦增生性息肉长大,可引起消化不良、腹痛不适等症状,还会发生上消化道出血,也会癌。腺瘤性息肉虽说容易引起癌,但也可预防,如出现上腹不适、疼痛、恶心、食欲不振或有黑便等症状时,及时做胃镜检查,采用电切术将息肉切掉。
——“无痛内窥镜” 剔除息肉,无隐患
针对胃息肉的治疗,目前苏州东吴中西医结合医院采用无痛胃镜下“高频电凝术”微创切除,该技术是内镜治疗中重要的一种,也是目前应用较广泛的方法,其原理是利用高频电流产生的热效应使组织凝固、坏死而达到切除息肉的目的。无痛内镜下用高频电凝术切除息肉是一种理想的治疗方法,这种方法是利用高频电流将接触到圈套的组织产生高热而被烧灼切断,完整快速地切除息肉并有效止血。此方法不仅操作简便,且病人费用较低,并发症较少,还能获得整个息肉的病理检查结果。
术后康复,别忘定期复查!
一般认为,单个腺瘤性息肉切除,术后先进年随访复查一次,如检查阴性者则每3年随访复查一次。多个腺瘤切除或腺瘤大于20mm伴有不典型增生,则3~6个月随访复查一次,阴性则为1年。随访复查一次,连续两次阴性者则改为3年随访复查一次,随访复查时间不少于15年。
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