为避免治疗失败，提高治好率，幽门螺旋杆菌的治好，应遵循下列原则：

　　1、掌握Hp治好适应症，并非所有感染Hp的人都需要进行Hp治好治疗。按2005年我国专家共识意见，Hp治好对象主要为消化性溃疡、早期胃癌术后及胃癌家族史、胃MALT淋巴瘤及有糜烂、萎缩、肠化等明显异常的慢性胃炎患者。

　　2、规范化治疗是提高Hp治好率、预防抗生素耐药的关键。尽量选择效果好的治疗方案，力争初次治疗时即达治好。

　　3、判断治好与否，要在治疗结束至少4周后复查Hp，且在此期间不应用铋剂、铝剂、H2受体阻断剂(雷尼替丁、法莫替丁等)及PPI等可影响Hp的药物，否则可出现假阴性。

　　如果初次治疗确已失败，再治疗可据各种具体情况，从下列方案中选择一种认为可行的方案：

　　1、PPI+铋剂+两种抗菌药物组成的四联疗法。

　　2、三联方案中更换抗菌药物(一般不再应用曾用过的药物)。

　　3、将三联7日疗法延长到14日。

　　4、用新的PPI如埃索美拉唑(耐信)、雷贝拉唑(波利特、瑞波特)等+两种抗菌药物。

　　5、用枸橼酸铋雷尼替丁(RBC，瑞倍)+克拉霉素+甲硝唑或呋喃唑酮的三联7日疗法。

　　万一再次治疗又告失败，则不必急于连续治疗，可间隔3～6个月后再行Hp治好。东吴中医院采用了“有效中药+三联疗法”已取得较好成绩。

　　治疗前必读知识点：

　　一、【检查】有效检测幽门螺旋杆菌感染

　　C14呼气试验是较佳选择。苏州东吴中西医结合医院引进了国外高端C14幽门螺旋杆菌检测仪，检测效果有效，灵敏度高，只需轻松吹口气即可，无痛苦，快速便捷，费用低;一般检测报告为阳性就需要尽快治疗，显示为阴性则表示正常。

　　二、【传染】这些途径可让你感染/传染幽门螺旋杆菌：

　　1、唾液传播：接吻、共用饭碗、筷子和菜盘，据检测，常用的每双筷子上感染的细菌在1600～3100个。

　　2、饮用受污染的水，与幽门螺杆菌的人密切接触，吃不洁食品等，也可引起幽门螺杆菌的传播，从而导致胃病的发生。

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　　三、【危害】幽门螺旋杆菌(HP)感染会导致的疾病

　　1、导致胃炎、胃溃疡：HP是慢性胃炎和消化性溃疡的重要致病因子。

　　2、引发胃癌：流行病学调查表明，HP感染增加胃癌的发生率。(①治好HP可阻断胃粘膜萎缩;②治好HP可降低早期胃癌术后反复率;③单纯HP感染可在蒙古沙土鼠中诱发胃癌。)

　　3、HP是胃粘膜淋巴瘤重要的致病因素。

　　4、HP是引起顽固性口臭的重要原因。

　　四、【治疗】幽门螺旋杆菌感染的各种治疗方法：

　　1、单药治疗 迄今为止无单一有效药可直接治好

　　胃肠专家表示：用铋盐、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等单一药物治疗，对Hp只部分有效。不过迄今为止，尚无单一药物有效治好Hp的相关报道。

　　2、二联疗法　效果差、副作用大已被淘汰

　　专家提示：二连疗法以铋剂为中心疗程长，治好率也不够理想。且铋剂会损伤大脑，导致记忆力变差，现临床研究报道也很少，不被推荐，已被淘汰。

　　3、三联疗法与四联疗法　西方医学中较佳疗法

　　专家解析：以PPI为中心的三联疗法，是目前西方国家承认的治好Hp的较佳方案，并得到1990年世界胃肠病专题会议推荐，称为治疗HP“金标准”治好率达90%以上。四联疗法，又称补救疗法，用于三联疗法治疗失败的患者，一般是PPI、铋剂、甲硝唑和四环素，联合治疗Hp，溃疡愈合率和Hp治好率为95.7%。

　　提示：专家透露，以上3中疗法，均达不到理想中的效果。专家认为一个理想的治好HP治疗方案应该包括：①HP治好率>95%;②副作用较小;③病人耐受性好;④溃疡愈合迅速，症状消失快;⑤不产生耐药性;⑥治疗简单，疗程短;⑦价格便宜;⑧效果持续，不易反复。但以上3种疗法都没能够完全符合要求。于是，国内名老中医联合胃肠专家开始潜心研究，中药结合西方技术来治好幽门螺旋杆菌。

　　4、【较佳疗法】三联疗法结合有效中药，治好幽门螺旋杆菌

　　2007年6月，在卫生系统的支持下，由国内29位胃肠专家，与18位名老中医，在苏州东吴中西医结合医院展开临床研究，研究主旨，借鉴先进西药，融合国粹中医，有效将中西医结合对抗幽门螺旋杆菌，专家组将三联疗法融合潜心研制的有效中药，组合组使用，中药代替西药，避免巨大副作用，且不产生耐药性。经过针对万例患者临床观察，中西结合治疗HP治好率达97.86以上%，中药达病根，养胃不损胃，进一步解决了反复难题。

　　苏州东吴中西医结合医院专家提示：正确的中西联合应用能提高疗效，消除西药的毒副作用。但因中药成分复杂，其药理作用、过程很难掌握。如果非专业使用，可能引起毒副反应，酿成严重的医疗事故。【注意】只有熟悉中西药理作用，才能正确拿捏中西药联合应用，因此建议患者去专业医院接受治疗。

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