王先生，43岁。患有慢性胃病多年，近几年来常有上腹饱胀、嗳气、打嗝、烧心、反酸等症状，进食少量就有饱胀感，多到医院检查肝胆胰腺脾脏未发现异常，肝肾功能正常，也无糖尿病、肝炎等病史。胃镜检查多诊断为“慢性浅表性胃炎”，也没有消化性溃疡和胆汁反流，医生说问题不严重，仅仅是轻度慢性胃炎。但是用过很多胃药，治疗效果欠佳，为此王先生忧心忡忡，自己到底得了什么病，为什么总是缠绵不愈？焦虑抑郁的不良情绪时刻因症状的反复而侵袭他，怕胃有癌变的恐惧更是严重地影响了其生活质量。到处求医，到处用药，病情没有好转，反而脾气越来越差，家人不理解，自己受折磨，难道是无病呻吟吗？
较近王先生又到医院胃肠科求诊，医生给出诊断为“功能性消化不良”。王先生望着病历本，一头雾水：怎么“浅表性胃炎”未好，又生新病“功能性消化不良”呢？功能性消化不良与浅表性胃炎是两种不同的疾病吗？它们是一回事吗？
慢性浅表性胃炎是指胃黏膜的慢性炎症，是指不同病因引起的胃黏膜表层上皮的慢性胃黏膜炎性病变，胃镜可以发现胃黏膜充血水肿、糜烂出血。可以发生在全胃也可以分别发生在胃窦、胃体、胃底或全胃。
功能性消化不良旧称非溃疡性消化不良，是指一组无器质性病变或仅有一般慢性胃炎的消化不良症候群，可反复或持续发作，中青年多见，症状以上腹部不适、疼痛、上腹胀，常发生于餐后，或餐后加重，并伴有嗳气、早饱、食欲下降、上腹隐痛或灼痛、恶心呕吐等。消化不良十分常见，各国报道的患病率在20%~49%之间。一些资料显示约占内科门诊总数的30％，消化病专科门诊的40％～50％。
功能性消化不良常与慢性浅表性胃炎同时存在。据胃镜检查统计资料，约50％的功能性消化不良伴有慢性浅表性胃炎，但其症状多少与轻重程度并不与胃炎病变程度相一致，因此国内外学者多倾向将此类慢性胃炎的症状纳入功能性消化不良范围，治疗亦基本相同。
研究发现，功能性消化不良患者常与心理因素有关，如个性异常、焦虑、抑郁，疑病积分明显高于正常人，其生活中应激事件发生频率也明显高于正常人，如家族成员患病、伤亡、失业、失恋等。治疗效果与心理因素有明显关系，据报道用安慰剂治疗见效率可达30％～60％，故医生在为患者治疗中应十分重视心理因素的作用。
另外，某些遗传因素和胃肠激素也与功能性消化不良有一定的关系，但是其确切的机制尚需要进一步研究探讨文中提到的王先生，应该说是慢性浅表性胃炎与功能性消化不良同时存在，两者应该是一致的。只是诊断的角度不同而已。胃镜检查是根据胃黏膜所见诊断，功能性消化不良是根据症状诊断。
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