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肠梗阻需要做哪些检查

时间:2013.08.31 点击数: 168 次

  苏州东吴中西医结合医院专家指出,典型的单纯性肠梗阻有阵发性腹部绞痛,伴有腹胀、呕吐、停止徘便排气,腹部可见肠型或蠕动波,肠鸣音亢进等表现,一般不难作出诊断。但在早期,有时不具有上述典型表现而仅有腹痛和呕吐,需与急性胃肠炎、输尿管结石、急性胰腺炎等鉴别。



图示:肠梗阻



  【肠梗阻需要做哪些检查】

  1、实验室检查

早期变化不明显。晚期血红蛋白及血细胞比容可因缺水、血液浓缩而升高;绞窄性肠梗阻者白细胞计数和中性粒细胞明显增加。代谢性酸中毒时,血生化和血气分析显示pH和二氧化碳结合力下降。血清磷升高有助于绞窄性肠梗阻早期诊断,因小肠组织含天机磷的水平较其他组织为高,肠统窄发生后无机磷渗入腹腔,然后吸收入血。

  2、X线检查

对诊断肠梗阻有很大价值。在正常情况下。小肠的内容物运行很快,气体和液体充分混合,故在腹部x线片上只显示胃和结肠内气体,小肠内气体不显示。肠梗阻时,小肠内容物停滞,气、液体分离,一般在梗阻4—6h后,x线片即可显示梗阻以上肠管充气扩张,立位有气液平面,呈阶梯状排列。梗阻在空肠段,可显示“鱼肋骨刺”状教膜皱续;回肠的环状皱聚稀疏,越接近盲肠越不明显,故有时扩张的回肠可被误为结肠。结肠梗阻时,扩张积气的肠曲影位于腹部外周,梗阻以上部位出现结肠袋。麻痹性肠梗阻时,胃泡影增大,小肠、结肠全部胀气。

  3、钡剂灌肠或充气造影

乙状结肠扭转时,可出现钡剂中止处呈鸟嘴状。肠套叠有典型的杯口征,并随程肠压力增加而向后推移。钡剂灌肠和纤维结肠镜检查可用于疑有结肠梗阻的病人,明确梗阻的部位和性质。

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